普外科手术引起手术部位感染的易感因素及预防策略


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【摘要】目的:将普外科手术部位感染(surgical site infection , SSI)的易感因素分析作为论述中心,分析及探讨其预防策略。方法:回顾性分析我院普外科收治900例手术患者的临床资料,研究时间范围为2016年5月~2018年11月, 对其易感因素进行分析。结果:900例入选患者中,共计29例患者发生SSI,其发生率为3.22%,其中肠道手术(162例)治疗的发生率最高,达8.02%(13/162),其次为乳腺癌手术者(76例),SSI发生率为6.57%(5/76),胃部手术(38例)的SSI发生率排在第三,发生率为5.26%(2/38);易感因素相较中,除患者年龄数无显著差异性外(P>0.05),其他因素数据间相较差异性显著(P<0.05)。结论:注重手术室管理,合理使用抗生素,缩短患者的住院时间,以最大限度降低手术部位感染的发生。

【关键词】普外科;手术部位感染;易感因素;预防

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2019)04-234-01

本次研究笔者将普外科手术部位感染(surgical site infection , SSI)的易感因素分析作为论述中心,分析及探讨其预防策略,回顾性分析2016年5月~2018年11月期间900例至我院接受手术干预治疗患者的临床资料,现报道如下[1]:

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院普外科收治900例手术患者的临床资料,研究时间范围为2016年5月~2018年11月, 對其易感因素进行分析。入选患者男女占比为603例(67.0%):297例(33.0%),年龄录入范围:1-79岁,数据中值(44.2±3.2)岁,病程最短2小时,最长2年,病程数据中值(1.1±0.4)年;入选患者均符合《医院感染诊断标准》2001年试行版的临床诊断标准,即手术部分感染发生时间为术后30天内(存在植入物,时间为1年内),手术部位现发红、疼痛、发热及肿胀等症状。对纳入患者的临床资料分析可知,一般资料数据无显著差异性(P>0.05),可应用于本次研究对比中。

1.2 方法

对29例发生手术部位感染患者的临床资料进行回顾性分析。

1.3 统计学方法

本次研究收集的数据均接受SPSS23.0统计学软件统计与分析,以(x±s)揭示计量材料(研究数据范畴内),以±揭示个体间变异程度,将t作为数据检验;使用率(%)表示研究数据中的计数资料,并使用χ2进行检验。当p<0.05,则可知数据间差异性,在可允许的误差范围内。

2 结果

2.1 医院各类手术切口感染率分析

900例入选患者中,共计29例患者发生SSI,其发生率为3.22%,其中肠道手术(162例)治疗的发生率最高,达8.02%(13/162),其次为乳腺癌手术者(76例),SSI发生率为6.57%(5/76),胃部手术(38例)的SSI发生率排在第三,发生率为5.26%(2/38),详见表1数据分析

2.2 SSI易感因素分析 易感因素分析可见,Ⅲ类手术切口(7.69%),年龄大于60周岁(5.84%),急诊科手术(9.89%),使用抗生素干预(6.63%),住院时间≥15天(8.74%),手术时间>30min(8.67%)为SSI的易感因素,易感因素相较中,除患者年龄数无显著差异性外(P>0.05),其他因素数据间相较差异性显著(P<0.05)。详见表2数据分析

3 讨论

本次研究结果显示:肠道手术治疗的发生率最高,达8.02%(13/162),乳腺癌手术者6.57%(5/76),第三为胃部手术者5.26%(2/38),因此医院需要特别注重以上科室的术部感染的控制,分析其原因,结合实际情况,采取相应措施[2]。易感因素分析可见,Ⅲ类手术切口(7.69%),年龄大于60周岁(5.84%),急诊科手术(9.89%),使用抗生素干预(6.63%),住院时间≥15天(8.74%),手术时间>30min(8.67%)为SSI的易感因素,易感因素相较中,除患者年龄数无显著差异性外(P>0.05),其他因素数据间相较差异性显著(P<0.05)。在实际的手术操作中,需要对年龄较大的患者给予充足的营养支持,同时提升手术操作技能,最大限度缩短患者的手术时间,以缩短患者手术部分暴露时间,严格遵循无菌原则为患者开展手术,合理使用抗生素,为患者提供优质的临床护理服务,以缩短患者的住院时间,与此同时,医院还应建立感染控制小组,对手术操作、手术室消毒质量等进行监督与核查,以降低术部感染的发生率[3]。

综上所述,注重手术室管理,合理使用抗生素,缩短患者的住院时间,以最大限度降低手术部位感染的发生[4]。

参考文献:

[1] 徐赛民,杨秀英.普外科患者手术切口感染高危因素及其预防策略分析[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(06):844-845.

[2] 钮凤娟.手术患者发生医院感染的相关因素研究[J].护理实践与研究,2016,13(15):88-90.

[3] 王文.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(67):144.

[4] 方美珠,魏爱琴.外科手术部位感染危险因素分析[J].中国感染控制杂志,2015,14(07):495-496.

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